2019 JAMA年度有关单位：最受关注的Top10文章

又到月初总结的星期啦！近期，JAMA暴力事件调查了读者群对2018-9-1到2019-8-31之前刊载在JAMA系列刊物上的文中名气，并盘点了最受关注的12项研究成果。本期小咖带着大家快速浏览者TOP10的文中，感有兴趣的小伙伴可去发送给摘要~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年成人双臂能力和将来心血管暴力事件的依赖性刊载学报：JAMA Network Open刊载星期：2019.2.15JAMA年度YouTube最高的文中不是某种脍炙人口止痛，而是双臂与健康，看出了人们对生活方式特别病理学的非常大有兴趣。有近50所到之处浏览者了这项研究成果，该研究成果的Altmetric评分在2019年全世界所有未公开获取文中当中排名同一时间10。该研究成果暴力事件调查了1104名澳大利亚成人火场的双臂能力。研究成果结果说明了：能认真11个及以上双臂的火场，相对来说只能认真格外少数双臂的火场，10年心血管哮喘不确定性格外高；能认真40个及以上双臂的火场，不确定性降高最显着。不过该研究成果长期存在一些局限性，例如，研究成果工作人员仅仅对岁数和BMI展开了变更，因此结果的外推性依赖于。针对该文中的大受欢迎以往，JAMA Network open的校对frederick P. Rivara教授表示，“这项研究成果让人们格外加深信，多花星期健身会改善寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study防胆碱能口服掩盖与痴呆不确定性：巢式发病对照研究成果刊载学报：JAMA Intern Med刊载星期：2019.6.24这项设为≥55岁人这群人的巢式发病对照研究成果断定，痴呆不确定性与防胆碱能口服错综复杂长期存在口服质子化关系。防胆碱能止痛有很多一般来说，除此以外一些防抑制作用止痛，防抑郁止痛，防精神病学止痛以及化疗胃肠道和膀胱哮喘的口服。研究成果工作人员从英国医科病理学检索当中分析了284343人，结果断定防胆碱能口服累积掩盖量最高的人这群人，痴呆症不确定性上升了近50％。该分类的假定为：在10年的掩盖期当中，低收入这群人口服掩盖量＞1095日最高有效地口服，相当于每天以最高有效地口服食于某种防胆碱口服有近3年。这些防胆碱能口服化疗的哮喘，长期存在其他口服及非口服化疗方法，该研究成果说明了，用这些替代疗法可以防范近10％的痴呆症。JAMA内科学刊物校对Rita F. Redberg表示：“该研究成果的断定可能会更进一步医生大幅提高防胆碱能口服的病患”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans澳大利亚人体育强健读物刊载学报：JAMA刊载月份：2018.11.20这份年度报告引用了十年同一时间读物首次发表以来从新经常出现的证据，除此以外体育强健益处的最从新研究成果。从新读物强调要提高久坐星期，鼓励政府会将一些集会行为改以展开当中等至高风速的体育强健，之后的户外活动（≤10min）也能视作体育强健。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3全程任何风速的强健都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀哺乳之前接触氟化物与兄弟姐妹智商的依赖性刊载学报：JAMA Pediatrics刊载月份：2019.8.19这是一个长期在激辩的政府会人物：流水氟化物可以防范蛀牙，但是否是也化学物质呢？JAMA 儿科学校对Dimitri Christakis教授表示：“大多数强生，除此以外我自己，并不认为激辩氟化物其实一种潜在寄生虫是很难意义的，但是这篇文中却上会这个问题是世人讨论的。”这项对渥太华601对母子的同一时间瞻性研究成果断定，怀哺乳之前接触氟化物较高的母亲，兄弟姐妹在3-4岁时智商得分较高，**当中这种依赖性格外显着，女孩则很难。这个研究成果上会可能需要在哺乳期提高氟化物的摄取。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术围手术期诊疗读物刊载学报：JAMA Surg刊载月份：2019.5.4促使术后以后（ERAS）可以提高出血、缩短以后星期和降高成本。虽然已刊载了许多关于ERAS的外科医生操作和准则，但针对外科医生医生还近乎是空白。该读物限于到的推荐除此以外术同一时间碳流水化合物的摄取、提高围手术期感染和术后瘙痒的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症症状多止痛化疗和单止痛化疗与于是又住院的依赖性刊载学报：JAMA Psychiatry刊载月份：2019.2.20这项研究成果断定，在精神分裂症症状当中，当一个病患服食一种以上的防精神病学口服时，他们的于是又住院不确定性比单止痛化疗的病患要高一些。该断定之所以有意思，是因为它们可能会定性诊疗标准。该研究成果对62 250名芬兰症状展开了长达20年的随访，以确定多止痛化疗是否是与于是又住院不确定性长期存在依赖性。根据JAMA心理疾病校对Dost Ongur教授的众说纷纭，这篇文中之所以能引起人们非常大的有兴趣，是因为该研究成果的结论与既往刊载的古书结果相矛盾。既往研究成果说明了，防精神病学口服多止痛化疗并不比单止痛化疗格外有效地，多止痛化疗还与不良质子化上升长期存在依赖性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充脂肪酸D和心血管哮喘不确定性刊载学报：JAMA Cardiol刊载月份：2019.6.19设为21项随机诊疗试验性的Meta分析断定，补充脂肪酸D与主要不良心血管暴力事件、心肌梗死、卒当中、心血管哮喘患病率或于在患病率降高不长期存在依赖性。短时间内别、同时补充钙、化疗同一时间的25-羧酸脂肪酸D（<25 ng/mL vs 格外高）、BMI、脂肪酸D口服、补充剂形式等展开的分层分析，也均尚未显示出相对来说差异性。这篇文中除此以外了最近的3个大型试验性：脂肪酸D和Omega-3试验性，脂肪酸D评估研究成果，以及妇女儿童健康倡导。这三项试验性的举例来说占全部Meta分析举例来说的80%以上。该Meta分析的断定与既往的观察性研究成果成型了鲜明的对比，观察性研究成果说明了脂肪酸D流水准高与心血管哮喘不确定性急剧下降长期存在依赖性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他的卡类口服与脑震荡后痴呆不确定性的依赖性刊载学报：JAMA Neurol刊载月份：2019.5.20这是首篇关于用于口服降高脑震荡后痴呆不确定性的报道。研究成果显示，在渥太华28815名患有脑震荡的低收入当中，那些在受伤后90天后服食他的卡类口服的人，与那些很难服食他的卡类口服的人相对来说，在平均3.9年的随访当中，患痴呆症的不确定性降高了13%。与格外最常的人这群人相对来说，两组人这群人的痴呆不确定性都有所上升，但尚未服食他的卡类口服的那组不确定性格外高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer高血压非小细胞内肺腺癌基于人体内基因分型展开理论化化疗的诊疗意义刊载学报：JAMA Oncol刊载月份：2018.10.11在这项同一时间瞻性队列研究成果当中，研究成果工作人员分析了基于人体内的反应器DNA（ctDNA）二代测序(NGS)是否是可以让格外多高血压非小细胞内肺腺癌症状从理论化医疗获益。在这项设为323名举例来说的研究成果当中，将人体内NGS添加至组织NGS，可以使拒绝接受有效地抑制剂化疗的症状从47名上升到82名。格外不可忽视的是，根据症状的ctDNA突变用于防体胺化疗症状，近86%的人体内NGS测序症状有诊疗获益。这一断定说明了，将人体内NGS扫描设为除此以外诊疗可以帮助格外多NSCLC症状拒绝接受有效地的抑制剂化疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A摄取与皮肤上鳞状细胞内腺癌不确定性的依赖性刊载学报：JAMA Dermatol刊载月份：2019.7.31脂肪酸一直都是研究成果的热门政府会人物。这篇文中的研究成果整体而言，总脂肪酸A摄取量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄取较多的人，患皮肤上鳞状细胞内腺癌（SCC）的不确定性降高。先同一时间的研究成果仍然说明了，其他菜肴因素，如脂肪酸B3，可能对高危人这群人的皮肤上腺癌化学防范有效地。但20世纪关于脂肪酸A摄取和皮肤上鳞状细胞内腺癌的研究成果并很难断定两者错综复杂长期存在依赖性，可能是因为随访星期较长。而这篇从新研究成果对123570名举例来说展开了长达有近26年的随访。参考古书：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830