JAMA子刊：不必需腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近来，准确检测阿尔茨海默患病（AD）的血液循环微生物圣万的整合获取了较慢进展，这证明这些微生物圣万将迅速应用于医学原则上和医学试验。这种应用对于医学前所AD患者来说尤其如此，因为需要可引入的、侵入普遍性较低的微生物圣万来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试新颖偏袒措施。

AD的患病理学与菱形线粒体的形态、分子会和机能重塑有关，这一过程被称为底物普遍性菱形粘液增生。粘液纤维酸普遍性蛋白质（GFAP）是一种底物普遍性菱形粘液线粒体增生的微生物圣万，其血液循环水平在医学前所AD患者当中较高，是该疾患病早期过渡期的一个有希望的候选微生物圣万。

然而，现过渡期所还不知道在整个AD过程当中，血液循环当中的GFAP水平是否依赖于差异性，其普遍性能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家赞扬从医学前所AD到AD痴呆的整个AD连续过程当中的人体内GFAP水平，并与CSF GFAP来进行比起，撰写在JAMA子刊上。

这项观察普遍性的横断面研究从2014年7翌年29日至2020年1翌年31日从3个当区域内收集信息。老龄化和失智症的转成微生物圣万（TRIAD）配置文件（加拿大蒙特利尔）以外整个AD连续普遍性的形态。阿尔茨海默患病和父母亲（ALFA+）研究（阿根廷巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière配置文件（法国阿姆斯特丹）的结果得到了断定，前所者以外医学前所AD的形态，后者以外有病症的AD形态。

仅有300名TRIAD自发普遍性、384名ALFA+自发普遍性和187名BioCogBank Paris Lariboisière自发普遍性被纳入。与认知障碍（CU）Aβ单数者相对，医学前所AD患者的人体内GFAP水平引人注意升高（TRIAD：Aβ单数者超过=185. 1pg/mL，Aβ白血患病超过=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ单数超过=121.9=pg/mL，Aβ白血患病超过[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无病症过渡期，人体内GFAP水平也较高（TRIAD：CU Aβ白血患病超过=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ白血患病超过=332.5pg/mL；AD超过=388.1pg/mL vs CU Aβ单数超过=185.1 pg/mL；阿姆斯特丹：MCI Aβ白血患病超过=368.6pg/mL；AD超过=376.4pg/mL vs CU Aβ单数超过=161.2pg/mL）。)

人体内GFAP的幅度巨大变化依然高于CSF GFAP的巨大变化。与CSF GFAP相对，人体内GFAP能更准确沿海地区分Aβ白血患病和Aβ单数形态（人体内GFAP的曲线下占地，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下占地，0.59-0.76）。此外，人体内GFAP水平仅在伴有Aβ患病理学的形态当中与tau患病理学常为特别。

这项研究证明，人体内GFAP是检测和底物普遍性菱形粘液线粒体患病症和Aβ患病理学的敏感微生物圣万，即使在AD早期过渡期的形态当中也是如此。