小贴士梅毒推荐治疗方案

小贴士：梅毒推荐治疗方案

1.早期梅毒（包括I期、II期及早期潜伏梅毒）

（1）青霉素

①苄星青霉素G（长效西林）240万单位，分两侧臀部肌注，1次/周，共2～3次；或

②普鲁卡因青霉素G，80万单位，1次/日，肌注，连续10～15天，总量800～1200万单位。

（2）对青霉素过敏者

①盐酸四环素500毫克，4次/日（2克/日），口服，连续15天；或

②多四环素100毫克，2次/日，口服，连续15天；或

③红霉素，用法同盐酸四环素。

2.晚期梅毒（包括III期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及II期复发梅毒。

（1）青霉素

①苄星青霉素G，240万单位，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3周，共3次，总量720万单位；或

②普鲁卡因青霉素G，80万单位，1次/日，肌注，连续20天为一疗程。也可根据情况休药，2周后进行第2个疗程。

（2）对青霉素过敏者

①盐酸四环素，500毫克，4次/日，口服，连续30天；或

②多四环素，100毫克，2次/日，口服，连续30天；或

③红霉素，用法同四环素。

选择下列方案治疗

3.心血管梅毒

应住院治疗，如有心力衰竭，应予以控制后，再开始抗梅治疗。不用苄星青霉素。为避免吉海反应的发生，青霉素注射前一天口服泼尼松，10毫克/次，2次/日，连续3天。水剂青霉素G应从小剂量开始，逐渐增加剂量。首日10万单位，1次/日，肌注；次日10万单位，2次/日，肌注；第三日20万单位，2次/日，肌注；自第四日用普鲁卡因青霉素G，80万单位，肌注，1次/日，连续15天为一疗程，总量1200万单位，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。