新的分析证明在缺血性疟疾上小花一大笔钱是物有所值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个国内的福利无法从储蓄的取决于里推断借助于来。
——西蒙·库兹涅茨(1934)
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英国1999年-2012年医疗卫生小花销的增高促使了有益收益
根据英国国内经济分析局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份工作报告，1999年至2012年过后医疗卫生小花销的增高促使了显著的有益收益，少于了财政困难成本。
由麻萨诸塞州匹兹堡哈佛的大学(Harvard University),运用于金融学系主任大卫•M.坎浑（Did M. Cutler）指导教授领导者的分析职员，取决于了英国低收入的小花销、患病赴援和与世隔绝运动速度。他们发掘出，从1999年到2012年，运动速度微调预想使用寿命(QALE)增高了共约1年，65岁以上许多人的年医疗卫生额度每人增高了共约4800美元。
坎浑系主任告诉theheart.org | Medscape Cardiology网站的记者说道:“总体来说道，我们发掘出有益状况有了更大的强化，不足以让我们乐于小花一大笔钱。”
从1999年的总和13,103美元增高到2012年的总和17,897美元，增高4794美元。
QALE的增高突显了抵销渐进：病症病变的预想使用寿命加长，疟疾在人口里的盛行赴援增高。如果疟疾盛行赴援未增高，65岁的平均QALE将增高1.7年。
然而，这些都只能说道明了未浪费的开支。不可否认，我们本可以认真得不够好，例如，降低但会的安全检查，像其他国内那样为用药支付不够少的额度，或者不够好地开具用药处方，等等。
“当然，这也并不一定假定如果我们小花不够多的一大笔钱，那就不够好。在缺血性疟疾特别，我们可能还未最大限度地借助价值，因为我们有那么多高腹水、高胆癫痫病变的腹水、内分泌水准未给与支配。”坎浑系主任必需说道。
英国1999-2012年按疟疾划定的总和医疗卫生小花销变化
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有些一大笔钱值得得小花，有些一大笔钱小花得据闻
分析职员发掘出，在他们分析的80种疟疾里，工作效赴援（productivity）快速增长存在不大的表征。坎浑说道，工作效赴援是金融学的概念，它均是由的是“投入产借助于”。分析职员通过比较休眠额度的增高和疗法变化引起的QALE的增高来审核生活水准。
该分析在几个关键性特别优化了现有的医疗卫生工作效赴援取决于标准。在一次采访里，坎浑系主任将这一过程描述为类似于成本经济效益分析，但他们并未独立审核每一项技术，而是将医疗卫生保健系统作为一个连续性透过审核，以了解一种疗法作法如何影响其它疗法作法的使用。
“并不一定需要根据对个别脾脏用药的分析来解释脾脏疟疾患病赴援的总体渐进吗？”答案是否定的，因为它们只是将要发生的真的的极小一部分这需要分析整个系统是如何运作的。
缺血性疟疾(CVD)在这项分析里有数缺血性脑部病、心力衰竭、里风、癫痫疟疾和“其它脑部和毛细血管疟疾”，在所有审核的疟疾里具有特别高的工作效赴援和最高的快速增长赴援。
在NBER分析报告的80种疟疾里，有4种独立的危险因素：高胆、高腹水、眼耳疟疾和传染病免疫(肺炎和肺炎球菌疫苗接种)。糖尿病和精神上这两种情况既是其他疟疾的单独前提条件（direct conditions），也是危险因素。
“缺血性疟疾几率因素比之前给与了不够好的支配，有缺血性事件的人比过去已逝得不够长，”坎浑和他的同事们写道。“这种穴居的快速增长以最小的成本增高，致使工作效赴援大幅度快速增长。”
缺血性疟疾病变的QALE增高了将近一年，而终生额度的现值仅增高了5157美元。
大部分但不是全部的益处无论如何来自于高腹水和内分泌异常的一级预防性和二级预防性的用药干预，Cutler说道。其它具有特别强工作效赴援快速增长的疟疾有数结直肠癌、肝癌和急性肾损伤。
另一特别，肌肉组织骨头疟疾是为数不多的工作效赴援负快速增长的疟疾之一，这假定在分析过后小花在这些疟疾上的一大笔钱收效甚微。分析职员将此归因于类用药的广泛应用使用，这种用药价格高昂，无论如何对过重持续性主导作用太大。
“我们要问的弊端是，顾及我们所认真的，如果我们不认真亦会不亦会不够好?”在类用药的情况下，我认为很值得注意不认真亦会不够好，”坎浑说道。
总的来说道，从1999年到2012年，医疗卫生额度上升了。65岁以上的低收入每年的医疗卫生小花销增高了4800美元。这一额外额度里只有60%是由于疗法作法的改变；部分则突显借助于不够高的借助于生赴援。
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分析故真的节很关键性Context Matters
“我真的很讨厌这些分析职员采取的作法和提供者的故真的节。它真的让我们看到了之前未的慢性疟疾，并且是下一代透过比较的一个良好的基础，”渥太华卑诗省卡加利的大学（University of Toronto, Ontario）的脑部病专家学者Did Alter指导教授说道。
Did Alter指导教授对缺血性疟疾的良好价值并不一定感到惊异。“我们的疗法作法在不断发展，但大多数针对缺血性疟疾的新疗法并不一定是突破性的，而是保持稳定边缘。或者，如果它们不够具有变革性，就亦会不够加高昂，比如PCSK9胺，它们的目的是一个小尽皆的产品。”
他觉得这项分析漏掉了一件事，那就是对与世隔绝方式也改变的影响的审核。他必需说道：“这项分析并未涉及疗法方式也的改变，当我们将视点从提供者疗法转移到疗法、与世隔绝方式也强化和疟疾预防性为基础时，我们不亦会授予多大的回报，有数对借助于生赴援和患病赴援的深远影响，这将是一个引人入胜的发掘出。”。
不同前提条件下工作效赴援快速增长的差异证明，医疗卫生能源使用效赴援正确性提高。坎浑的团队将要不够新这项分析，以纳入不够多的将近期样本。分析职员指借助于，自大共约2010年以来，缺血性疟疾患病赴援的强化已经有所放缓，这不亦会改变对工作效赴援的估计。
NBER的工作文件是作为NBER分析方案的一部分编制的，发布新闻并供探讨和书评。现阶段的论文时曾2020年9年初该软件发布新闻，并于2021年3年初以修订版（基于同行书评）重新发布新闻。它已提交给一家季刊借助于版。
英国国内经济分析局成立于1920年，宗旨开展和传播无党派经济分析。
坎浑未披露任何系统性的人力资源关系。分析职员给与了国立卫生分析院国内老龄分析所的支持者。
原创PHP自：Medscape Medical News © 2021
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