Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有原话

腺体病症的仁恶性筛选的准确表征较强极高的流行病学意义。US是评核腺体肿块的主要CT目的。MRI是进一步评核激光随机性腺体病症的首选CT检查方法。常规MRI之外T1相加、t2相加、脂肪抑制和对比增强核酸，其可用性在71%到93%之间。半基本原理动态对比增强MRI进一步大幅提高了病因安全性，可用性将近100%。

近年来，之外诱发相加MRI之类的表征MRI技术开发迅速转型诱发峰度MRI于2005年首次设想，该技术开发对非高斯中水等量顺利进行了量化，并可获取有关组织异质性、细胞性和乳癌的相应信息。但是，其在腺体仁性和恶性病症的病因价绝对值仍不存在争议。

近日，发表在Radiology杂志的一项分析赞赏了超高b绝对值诱发峰度MRI在筛选腺体仁、恶性病症中的病因能力，并概述了与常规MRI结合的诱发峰度变量在大幅提高术前MRI评核的总体安全性方面的相应价绝对值，为流行病学准确地术前评核及生存率假设获取了一新思维。

本项前瞻性队列分析评核了2016年11月初至2018年12月初期间有激光检查随机性附带肿块的连续患者。每位患者均接受了之外弥散相加MRI (b绝对值0-2000秒/mm2)核酸的3.0T MRI扫描。计算微小等量(ADC)并顺利进行峰度匹配。使用logistic混合模型评核恶性和仁性病症之间ADC、峰度衍生ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp筛选仁恶性病症的受试者工作特征曲面下面积(AUC)，甲基化敏感度为100%。以组织病理分析为参考标准。

本分析共对58名男同性恋的79个腺体病症顺利进行了评核（年龄±标准差，48岁±14）。有62例（78％）病症展现为仁性结核展现，而17例（22％）病症显示为恶性结核展现。在恶性病症的ADC和Dapp高于而Kapp较高：恶性病症的ADC$、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec（覆盖范围0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（覆盖范围0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（覆盖范围0.69-1.30），仁性病症分别为1.13 µm2 / msec（覆盖范围0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（覆盖范围0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（覆盖范围，0.44-1.43）（P绝对值分别为.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

上图 箱形上图，A-C为1%的体素分析，D-F为10%的体素分析，A和D为微小等量(ADC)和两个诱发峰度MRI衍生变量，B,和E为峰度衍生ADC (Dapp)， C和 F为微小峰度系数(Kapp)。

表 诱发及峰度等量在筛选腺体仁恶性病症中的病因价绝对值。

综上所述，诱发峰度MRI在激光随机性腺体病症的术前MRI评核中发挥作用者最主要作用。同时本分析还挖掘出，与单纯的微小等量相比之下，微小峰度系数能更好地筛选腺体仁恶性病症。本分析为流行病学选择最佳的腺体病症检查目的获取了技术开发支持。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700